Arthrose des articulations

L'arthrose est une maladie caractérisée par la destruction progressive de l'articulation en raison du développement de changements dystrophiques dans les tissus. Selon l'OMS, chaque dixième résident de la planète est confronté à ce problème. Après 50 ans, le risque de survenue de la maladie est d'environ 30% et atteint 80 à 90%.

informations générales

L'arthrose est un processus chronique à long terme qui n'affecte pas seulement les articulations. Au cours des progrès, les changements dystrophiques et dégénératifs sont étonnamment l'appareil auxiliaire. Le patient est avec une inflammation du cartilage et du tissu osseux, de la capsule de l'articulation et du sac périosemantie ainsi que des muscles, des ligaments et des tissus sous-cutanés qui entrent en contact avec eux.

Quelle que soit la localisation, le processus pathologique circule selon un seul schéma. Premièrement, l'équilibre entre les processus de croissance et la destruction du cartilage est perturbé dans l'épaisseur de la substance et l'équilibre est décalé en faveur de la dystrophie et du développement inverse (dégénérescence). À ce stade, les modifications de l'œil se produisent dans la microstructure du cartilage, ce qui conduit à ses éclaircissements et à ses fissures.

Au cours de la maladie, l'articulation perd son élasticité et devient plus dense. Cela réduit sa capacité à se déprécier, la vitesse des lésions tissulaires augmente constamment pendant les mouvements en raison des vibrations et du microtraumat. L'amincissement de la couche cartilagineuse provoque la croissance active des structures osseuses, qui développe des pointes et coule sur la surface lisse de l'articulation - ostéoarthrose. Les mouvements deviennent de plus en plus limités et douloureux. Les crampes des muscles qui entourent la zone affectée développe ce qui aggrave la douleur et déforme le membre.

Étapes de la maladie

L'arthrose des articulations se développe progressivement et, dans le processus, trois étapes consécutives qui déterminent la gravité de la maladie:

• Niveau 1: La pathologie ne se trouve pas sur un faisceau X ou une échographie, mais les processus de destruction ont déjà été lancés. La composition des changements du liquide articulaire, par lequel le tissu est maintenu moins que des créatures nutritifs et devient plus sensible; L'augmentation du stress sur la zone de dommages provoque l'inflammation (arthrite) et la douleur;
• Le 2ème étape est caractérisé par la destruction active du tissu du cartilage, et les pointes osseuses et la croissance apparaissent le long des bords de la plate-forme commune (zone de contact des surfaces). À ce stade, la douleur devient familière et les processus inflammatoires deviennent plus forts ou plus faibles. Les crampes associées à l'articulation des muscles sont régulièrement notées;
• Étape 3: Les zones destructrices affectent presque toute la surface du cartilage, la plate-forme articulaire est déformée, l'élément blessé s'écarte de son axe; Le volume de mouvement est réduit et les ligaments s'affaiblissent et deviennent courts.

Certains experts différencient également le stade de développement IV de l'arthrose. Il se caractérise par une immobilité presque complète de l'articulation.

Gars

Selon la cause de la maladie, l'arthrose primaire et secondaire est différenciée. Dans le premier cas, la pathologie survient, quel que soit le contexte d'un effet complet des facteurs prédisposants. La forme secondaire est le résultat d'autres maladies et est divisée en groupes suivants:

• Dommages aux articulations qui se sont produites en raison de troubles métaboliques ou de maladies endocriniennes (goutte, diabète sucré, acromégalie, hyperparathyroïdie);
• Destruction en lien avec les pathologies congénitales (maladie du pédcutété, lésion des lèvres congénitales, scoliose, hémophilie, etc.);
• Arthrose post-traumatique qui est apparue dans le contexte des fractures, des fissures, des processus nécrotiques ou des opérations chirurgicales et survient en raison des caractéristiques de la profession.

La classification la plus recherchée de l'arthrose, selon la localisation du processus pathologique:

• Gonar Rose: La lésion du genou, l'une des variétés, leur arthrose pemory palet - est la destruction de l'articulation entre l'os de la cuisse et la rotule;
• L'arthrose de l'articulation de la cheville: se produit dans le contexte d'une charge importante et de blessures fréquentes;
• Ostéoarthrose des sentiers: le pouce souffre le plus souvent de l'intersection avec le pied; La défaite se développe dans le contexte de la goutte ou de la déformation valgus;
• L'arthrose de l'épaule est caractérisée par des dommages à l'épaule et se trouve souvent à un jeune âge dans un contexte d'une activité physique accrue (fabricants, athlètes, constructeurs).
• Coksartrose: dommages à l'articulation de la hanche; Peut-être à la fois un -siucian et bilatéral et est l'une des causes fréquentes de handicaps chez les personnes de plus de 50 ans;
• La destruction des tranches cartilagineuses entre les vertèbres influence le plus souvent le cou et la colonne lombaire;
• Arthrose des articulations de la brosse: les connexions des doigts sont le plus souvent affectées, les pathologies sont particulièrement sensibles aux femmes en ménopause.
• Arthrose de l'articulation temporomandibulaire: elle est assez rare, principalement dans le contexte de l'inflammation chronique due à des troubles de la morsure ou à des prothèses incorrectes;
• Arthrose de l'articulation du coude: une forme rare de la maladie, qui est le plus souvent associée aux violations de cette zone.

Les raisons du développement

Le principal facteur du développement de l'arthrose est le faux ajustement entre le test et la capacité articulaire de l'articulation à résister à cette charge. Dans Aying ou Chronic, ce processus conduit inévitablement à la destruction des tissus.

La liste des causes qui augmentent le risque d'arthrose de localisation comprend:

• Héritage;
• Pathologie endocrinienne (diabète);
• Blessures à l'appareil articulaire: ecchymoses, transferts, fractures ou fissures osseuses dans le sac articulaire, réfraction complète ou partielle des ligaments qui pénètrent dans les plaies;
• Régulièrement accru la charge conjointe dans le cadre de la profession;
• Obésité;
• Règlement;
• Transférer les maladies conjointes inflammatoires: arthrite aiguë, tuberculose, etc.;
• Les maladies sanguines dans lesquelles les saignements se produisent souvent dans l'articulation (hémophilie);
• Changements nets dans le contexte hormonal (grossesse, ménopause);
• Troubles circulatoires locaux en relation avec l'athérosclérose, les varices, les thrombophlébittis, etc.;
• Maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, érythématodes systémiques du lupus, etc.);
• Dyplasie du tissu conjonctif (pathologie congénitale, accompagnée, y compris une mobilité excessive des articulations);
• Pathologies congénitales du système musculo-squelettique (pieds plats, dysplasie ou insuffisance congénitale de l'articulation de la hanche, etc.);
• Âge de plus de 45 à 50 ans (l'augmentation du risque est associée à une diminution de la synthèse du collagène);
• Ostéoporose (vide osseux);
• Empoisonnement chronique du corps (y compris les sels de métaux lourds, de drogues, d'alcool);
• Interventions chirurgicales sur les articulations.

Symptômes

Symptômes de l'arthrose, quelle que soit leur cause et leur localisation, car les changements dans les articulations sont selon le même scénario. La maladie se développe progressivement et commence à se manifester lorsque le cartilage est très gravement endommagé.

L'un des premiers signes d'un trouble fonctionnel est le resserrement de la zone problématique pendant le mouvement. Il se produit généralement lorsque le genou ou l'épaule est endommagé. En même temps, après une longue inactivité le matin, une personne peut ressentir une légère mobilité après une longue inactivité.

Lorsqu'on leur a demandé quels symptômes se sont produits avec l'arthrose, la plupart des patients appellent d'abord la douleur. À première vue insignifiante et faible, il gagne progressivement de la force et l'empêche de se déplacer normalement. Selon la phase et la localisation de la pathologie, une personne peut ressentir:

• Douleur de démarrage: se produisent pendant les premiers mouvements après une longue inactivité de l'articulation et sont connectés à la formation à la surface du cartilage du film mince du tissu détruit. Après le début du travail, le film se déplace et l'inconfort disparaît;
• Douleur avec un effort physique plus long (debout, de marche, de course, etc.): il apparaît en raison d'une diminution des propriétés d'absorption des chocs de l'articulation;
• Douleur météorologique: provoquée par une basse température, une humidité de l'air, des changements de pression atmosphérique;
• Douleur nocturne: combinée à une stagnation veineuse et à une augmentation de la pression artérielle dans les os;
• Blocade articulaire: douleur aiguë et intense en lien avec une violation d'un cartilage ou d'un os dans la cavité articulaire.

Lorsque l'arthrose se développe, les symptômes deviennent visibles afin que le patient détermine les signes suivants:

• une augmentation de la rigidité matinale;
• Renforcer et augmenter la période de douleur;
• Acceptation de la mobilité;
• Déformation articulaire due à la croissance osseuse;
• Déformation des os et des tissus environnants: le processus est clairement reconnaissable par les membres et les doigts des mains, qui sont sensiblement incurvées.

Lorsque l'inflammation est pavée, la zone affectée gonfle, rougit et devient chaude pour le toucher. Si vous êtes pressé, la douleur augmente considérablement.

Analyses et diagnostics

Le diagnostic de l'arthrose est impliqué dans le médecin orthopédique. Il effectue un aperçu détaillé du patient pour identifier les symptômes et l'anamnèse. Le médecin en détail sur le moment du premier signe et de la vitesse de leur développement, des blessures et des maladies, la présence de problèmes similaires avec des proches.

Un test sanguin général vous permet d'identifier un processus inflammatoire qui est souvent associé à l'arthrose.

La principale méthode de diagnostic est la radiographie. Les signes suivants sont clairement visualisés dans l'image:

• Rétrécir l'écart commun;
• Changer les contours des os de contact;
• Structure osseuse perturbée dans la zone affectée;
• Croissance osseuse (ostéophytes);
• Craumatique de l'axe du membre ou du doigt;
• Sous-bluxation de l'articulation.

Vous pouvez être prescrit pour des diagnostics plus détaillés:

• Tomographie par ordinateur (CT);
• Imagerie par résonance magnétique (IRM);
• Échographie de l'articulation;
• Arthroscopie (examen interne de la grotte articulaire à l'aide d'une caméra introduite par une petite perforation);
• Scintigraphie (évaluation de l'état des os et du métabolisme en introduisant des médicaments radiopharmaceutiques).

En cas de soupçon de la nature secondaire de la maladie, des tests et des consultations appropriés de spécialistes proches sont prescrits.

Traitement de l'arthrose des articulations

Le choix de la méthodologie pour le traitement de l'arthrose des articulations dépend de la cause de la maladie, de ses étapes et symptômes. Dans l'arsenal des médecins, il y a:

• Drogues;
• Traitement non lié;
• Méthodes chirurgicales.

De plus, le patient doit strictement observer un régime et adapter son mode de vie pour minimiser les dommages supplémentaires aux articulations.

Drogues

La nomination de médicaments pour l'arthrose suit deux objectifs principaux:

• Distance de douleur et d'inflammation;
• La restauration du tissu du cartilage ou au moins arrêter la dégénérescence supplémentaire.

Différents types de médicaments sont utilisés pour faciliter l'état du patient:

• Médicaments anti-inflammatoires non inflammatoires sous forme de comprimés, d'injections, de pommades ou de bougies; Ils soulagent bien la douleur et l'inflammation;
• Hormones (corticostéroïdes): montré dans une douleur intense et principalement insérée directement dans la cavité articulaire;
• Autres analgésiques, par exemple l'effet anti-spasmodique: réduire le niveau de douleur en relaxant les muscles;

Il est important de noter: tous les types d'analgésiques ne sont utilisés que pour faciliter l'état du patient. Ils n'influencent pas l'état du cartilage et accélèrent sa destruction avec une utilisation plus longue et provoquent de graves effets secondaires.

Les principales préparatifs de la restauration des articulations aujourd'hui sont les chondroprotecteurs. Ils contribuent à la satiété du cartilage avec les nutriments, arrêtent le monument et commencent les processus de croissance cellulaire. Les moyens n'ont qu'un stade précoce et moyen de développement de la maladie et sont régulièrement soumis à long terme.

Les préparations qui améliorent la microcirculation des tissus et les anti-caractéristiques aident à améliorer l'effet des chondroprotecteurs. Le premier assure une bonne approvisionnement de la zone affectée en oxygène et en nutriments, et le second ralentit les processus de destruction des tissus.

La sélection de médicaments spécifiques, leur dosage et le régime administratif sont actifs chez le médecin.

Pas de traitement

Le traitement pas-drug comprend les méthodes suivantes:

• Physiothérapie:
  • Thérapie des ondes de choc: détruit la croissance osseuse et stimule la circulation sanguine en raison des effets de l'échographie;
  • Electromostimulation automatisée: exposition aux impulsions électriques pour stimuler la contraction musculaire;
  • Ultrafonophorèse: l'effet de l'échographie en combinaison en utilisant des médicaments;
  • Ozonothérapie: Introduction d'un mélange de gaz spécial dans la capsule articulaire;
• Leçons sportives de physiothérapie;
• Mécanothérapie: thérapie de formation utilisant des simulateurs;
• Trafic conjoint pour réduire la charge;
• Massage.

Traitement chirurgical

La plupart du temps, l'aide d'un chirurgien dans les stades graves de la maladie est nécessaire. Selon la localisation du processus pathologique et le degré de lésion, il peut être prescrit:

• Point: une ponction de l'articulation avec l'élimination d'une partie du liquide et selon l'administration de médicaments;
• Ostéotomie de correction: élimination de l'os, suivie d'une fixation d'un angle différent pour éliminer la charge de la connexion;
• Endoprosthetics: remplacer la connexion endommagée par une prothèse; Utilisé dans des cas extrêmement négligés.

Arthrose chez les enfants

L'arthrose est considérée comme une maladie des personnes âgées, mais peut également être trouvée chez les enfants. La cause la plus courante de la pathologie est:

• Pathologie congénitale du tissu conjonctif;
• blessures graves;
• Héritage;
• Les troubles métaboliques et les travaux des glandes de la sécrétion interne;
• Troubles orthopédiques (pieds plats, scoliose, etc.);
• Obésité.

L'arthrose des enfants s'accompagne rarement de symptômes prononcés: la douleur fait mal et il n'y a pratiquement aucune raideur et restriction de la fonction. Des changements monothétiques se trouvent sur un rayon x, une IRM et une échographie. Les mêmes produits sont utilisés dans le traitement que chez les adultes. Une attention maximale est accordée pour l'exercice de la thérapie et de la physiothérapie car ils sont particulièrement efficaces à un jeune âge. Sans traitement, la maladie entrera tôt ou tard entrer dans le stade avancé avec une perte complète de mobilité.

régime

La nutrition est l'un des facteurs les plus importants dans le traitement de l'arthrose. En présence de surpoids, il est nécessaire de le réduire pour réduire la charge sur les joints. Dans ce cas, une alimentation équilibrée avec un manque de calories est prescrite. Quel que soit l'indice de masse corporelle, les médecins recommandent d'abandonner pleinement:

• Glucides rapides (sucre, desserts, farine);
• Alcool;
• Épices;
• Légumineuses;
• Thé et café solides;
• Des plats excessivement gras et tranchants.

Les dispositions et la post-hall ne sont pas exclues, mais significativement limitées et sel. La nutrition idéale pour l'arthrose comprend:

• viande faible en gras;
• Poisson et fruits de mer;
• Œufs;
• Produits laitiers;
• Huiles végétales à graines de lin et à l'olive;
• Légumes et fruits, un grand nombre de légumes verts;
• Muesli modéré, pâtes de pâtes durs -wrap;
• Produits à haute teneur en collagène (gelée, arrosage, gelée).

prévention

L'arthrose est plus facile à avertir que de traiter. Afin de maintenir une santé commune pendant de nombreuses années, il est recommandé:

• mener un style de vie actif;
• Entraîner régulièrement et visiter la piscine;
• Mangez correctement, utilisez suffisamment d'oméga-3 et de collagène;
• empêcher l'IMC de dépasser;
• Portez des chaussures confortables.

Si la maladie est diagnostiquée tôt, il est recommandé de subir régulièrement un traitement de bien-être et d'exclure les facteurs de risque professionnels: séjour à long terme sur les pieds, levage de la gravité, les vibrations.

Conséquences et complications

L'arthrose va très lentement. Lors de la réalisation d'une obligation d'un médecin, son électricité ralentit considérablement, afin que vous puissiez maintenir la mobilité conjointe plus longtemps. Des conséquences non réversibles se développent sans traitement:

• prononcé une déformation commune;
• Acceptation de la mobilité jusqu'à sa perte complète (ankylose);
• Raccourcir le membre (avec des dommages aux connexions du genou ou des cuisses);
• Déformation des os, courbure des membres et des doigts.

prévision

Les prévisions d'arthrose dépend de la forme de la maladie, de son étendue et de son traitement. La pathologie est l'une des causes fréquentes des handicaps et dans les cas avancés la capacité de se déplacer et de vous servir. En cas de formes de fortes formes de dommages à l'articulation du genou et de la hanche, le patient reçoit le premier ou le deuxième groupe de personnes handicapées (selon le niveau et le volume des dommages).